医院成功为超高龄老人实施髋关节

今年3月14日，医院骨外科成功为达依乡90岁高龄老人实施了首例右侧髋关节置换手术，术后至今老人康复良好。

医院骨科医生对实施髋关节置换手术的老人进行回访周礼维摄

据悉，患者陶老太太现居住于赫章县城西城区新城国际住宅小区，今年3月9日行走时不慎摔倒，右髋部触地，不能自行站立行走，在家休养后未见好转。次日，老人在医院就诊。经医院诊断：右大腿上段至髋部肿胀，皮肤淤青，下肢外旋畸形约达90°，较左下肢缩短约3cm，髋部拒按。行骨盆DR片检查后，诊断为“右股骨粗隆间骨折”。

患者入院后，医院骨外科医生积极完善相关检查，排除手术禁忌。但由于老人已经90岁高龄，实施手术风险极大。随后，医院副院长陆兵同意后，建议实施右髋关节置换术。为给老人减轻痛苦安度晚年，陶老太太医院给老人作手术。

医院是毕节市最早开医院之一，关节置换技术已经非常成熟，但给90岁高龄老人做髋关节置换术，尚属首例。为把手术风险降到最低，术前，陆兵组织骨外科和麻醉科进行会诊，各科室专家在认真分析老人病情的基础上，共同商讨制定出了术中及术后各种突发状况的解决方案，确保将老人的手术治疗风险降到最低。

3月14日，医院经过精心治疗和准备，在老人入院后的第五天实施了髋关节置换手术。整台手术在麻醉科主任张天珩和相关麻醉师精心操作和严密监护下，由副院长陆兵指导，骨外科主任杨静主刀，相关医护人员紧密配合，他们凭借高超的手术技巧和丰富的手术经验在不到一个小时的时间里就为陶老太太实施完成了右侧髋关节置换，整个手术非常顺利。

术后第3天，老人开始下床活动，进行髋部功能锻炼，第8天停止输液治疗，第11天切口拆线出院回家修养。

近几年来，陆兵医院关节置换的专家，已经成功进行多例关节置换手术。

4月6日，杨静到陶老太太家中进行回访时，见到老人已完全康复，不用助行器即可在家中自由走动。老人医院医生高超的医疗技术和良好的医德医风大加赞赏。

“髋部是老人最易发生骨折的部位，老年髋部骨折后一年的死亡率很高，以致该类骨折被称为‘最后一次骨折’。骨折后若采取保守治疗，长期卧床不动，会引起血栓塞、尿路感染，老年人因此发生肺栓塞而猝死的风险也非常高。关节置换术不仅能缓解疼痛，还避免了高龄老人卧床带来的坠积性肺炎、褥疮等并发症，能让患者尽快下床活动，提高生活质量。”杨静说。

杨静介绍，这次医院为90岁高龄的陶老太太实施髋关节置换手术成功，呈现出几大亮点——

一是患者年龄较大，医院有史以来年龄最大的接受关节置换的患者；

二是老人家属通情达理，积极配合治疗，医患双方相互理解、相互信任，让手术医生没有压力敢于手术，是和谐医患关系正能量的体现；

三是医院骨外科和麻醉科团体协作精神，由于高龄老人往往患有多种内科疾病，除手术医生外还需要麻醉科手术室的通力协作，选择适当的麻醉和手术方式，并在术中密切监护以及术后护理团队的精心护理，避免了高龄患者手术后易产生的并发症。

“年以前，我院骨科只能开展一些较为简单的创伤骨科，医院的大力帮扶和我院医务工作者自强不息的努力和在院外科带头人陆兵副院长带领下，外科诊疗水平有了质的飞跃，科室由原来的大外科发展为现在的神经外科、泌尿外科、普外科、骨外科、手外科5个亚科共张床位，除普通手术外，现在已能自行开展高血压脑出血、颅骨缺损、脑积水、慢性硬膜下血肿手术和双膝关节置换术、全髋关节置换术、断指再植术、经皮肾镜钬激光碎石术、前列腺电切术、膀胱肿物切除术、胸椎结核侧方入路病灶清除术等难度较高的外科手术。”在采访中，县政协副主席、医院院长张丽君向记者说。

据悉，医院麻醉科手术室近5年以来也得到了长足的发展，医务人员及医疗器材由原来的麻醉师2人、护士5人、麻醉机2台发展为医护人员达30人的团队。现有层流手术室7间，可同时开展7台手术，拥有代表国际国内先进水平的麻醉机、超高清腹腔镜、超高清眼科手术显微镜、超高清耳鼻喉镜、骨科高频电刀、血气分析仪、脑外科动力系统、手术专用监护仪等进口和国产高端医技设备多台，能给患者实施较高难度的外科手术。

“目前，我们将积极倡导‘厚德精医，博学笃行，服务社会，护佑生命’的院训服务理念，全院医护人员将以认真负责的工作态度和饱满的工作热情，努力提高医疗服务水平，积极响应国家‘大病不出县’的医疗政策，向全县人民提供充满人文关怀的医疗服务，为全县人民的健康保驾护航。”张丽君说。（记者章迅）